AlphaCord The Cord Blood Preservation Experts

Acuerdo de Servicio del Cliente

Por favor lea el Acuerdo de abajo.

Si está conforme, clic en la casilla de abajo y le llevará al paso siguiente.

ACUERDO DE SERVICIO DEL CLIENTE PARA LA RECOLECCIÓN Y ALMACENAJE DE CÉLULAS MADRE DE LA SANGRE DEL CORDÓN UMBILICA

Cada uno de los abajo firmantes, Tutor Legal, por parte de ellos y por parte del niño/a no nacido (Niño), solicitan bajo este Acuerdo, que Alpha Cord, LLC., (“Alpha Cord.”, o “Nosotros”, o “Nuestro”), se encargue del procesamiento, del almacenaje y de los análisis de la Sangre del Cordón Umbilical y/o la Sangre Umbilical de la Placenta (“Sangre Umbilical”) subsiguiente al nacimiento de su Niño/a.  Cada uno de los abajo firmantes entiende y reconoce las siguientes condiciones obligantes legalmente de este Acuerdo entre Alpha Cord y cada uno de los suscritos, el Tutor Legal o los Padres (más adelante, el “Cliente” o “Usted” o “Su”)

1. Naturaleza de los servicios.  Estos servicios incluyen pero no se limitan a Su Médico o Comadrona que recoge la unidad de sangre umbilical inmediatamente después del nacimiento de Su Niño/a.  Subsiguiente a una recolección satisfactoria, la Sangre Umbilical será transportada al laboratorio, analizada y procesada en el laboratorio que Usted a designado en el Formulario de Pedidos (en adelante el “Laboratorio Designado”).  Finalmente, será crioconservada (puesta en un estado de congelación a largo plazo), y almacenada para su uso futuro

2. Propósito.  La Sangre Umbilical es crioconservada para su posible uso terapéutico en caso de que

se necesiten las células madre para tratar al Niño o a otros miembros de la familia inmediata del Niño o a otros familiares.  Usted entiende y reconoce que células madre de orígenes alternativos, como de la médula ósea, se están usando para tratar varias condiciones que pudieran ser mortales, como la leucemia, otros cánceres, y desordenes de la sangre.  Usted entiende que la Sangre Umbilical de su Niño se está almacenando para el posible uso del Niño u otros miembros de la familia que necesiten un transplante de células madre en el futuro.  Usted entiende que crioconservación de la sangre umbilical es un procedimiento relativamente nuevo y que, aunque pruebas de laboratorio y estudios, han indicado, hasta ahora, que es un método eficaz de conservación de la sangre umbilical, no se pueden ofrecer garantías de su efectividad en la conservación a largo plazo.  Usted también reconoce que recolectat, almacenar y transplantar células madre de la Sangre Umbilical satisfactoriamente, no garantiza tratamiento/s logrados, y que las células madre que se usan en un entorno clínico requieren la receta de un médico autorizado.  Usted también entiende que el médico o regulaciones pudieran requerir análisis suplementarios en caso de un transplant.

3. Recolección de la Sangre Umbilical. Nosotros le proveeremos con un Equipo de Recolección antes del nacimiento de su Niño, un Formulario de Recolección que tiene que llenar Usted y materiales de instrucción para Usted y para Su médico/comadrona.  Usted será responsable de trae el Equipo de Recolección a la sala de partos y de dárselo a su médico/comadrona para recoger la Sangre Umbilical.  Usted también será responsable de asegurarse de que el Formulario de Recolección esté completamente lleno y de devolverlo junto con la Sangre Umbilical para que pueda ser identificada apropiadamente y almacenada por el Laboratorio Designado.  Incumplimiento en devolver el Formulario de Recolección, completamente lleno, pudiera resultar en que Su Sangre Umbilical no fuera almacenada por el Laboratorio Designado o que fuera almacenada de tal forma que no pudiera ser localizada cuando se necesitara en el futuro

4. Transportación de la Sangre Umbilical.  Usted es responsable de enviar la Sangre Umbilical recolectada al Laboratorio Designado que Usted seleccionó en el Formulario de Pedidos adjunto, el cual está incorporado por referencia y ahora hecho parte de este Acuerdo.  Usted es responsable de seguir las instrucciones adjuntas y de empacar apropiadamente la Sangre Umbilical para su transportación al Laboratorio Designado.  Representantes de Alpha Cord estarán disponibles, por teléfono, si necesita ayuda con este proceso.

5. .Análisis y almacenaje de la Sangre Umbilical.  En cuanto la Sangre Umbilical y los especímenes maternos  requeridos lleguen al Laboratorio Designado, serán sometidos a los análisis exigidos por el Laboratorio Designado.  Usted recibirá notificación si la Sangre Umbilical satisface los requisitos estándares para ser almacenada.  Aunque no es probable, es posible que sea necesario volver a hacer análisis después del nacimiento del Niño con el objeto de detectar enfermedades infecciosas, según los

requerimientos de nuevas regulaciones o nuevos estándares del sector.  Si la Sangre Umbilical es elegible para ser procesada y almacenada, el Laboratorio Designado procesará y mantendrá a temperaturas criogénicas la Sangre Umbilical.  Nos reservamos el derecho a transferir la Sangre Umbilical almacenada a otra instalación, autorizada para su almacenaje, durante el término de este Acuerdo, a Nuestro cost

6.         Propiedad de la Sangre Umbilical.  Usted está de acuerdo en ser el guardián de la Sangre Umbilical hasta que el Niño cumpla dieciocho (18) años de edad.  Cuando el Niño cumpla dieciocho (18) años, el o ella asumirá la custodia de la Sangre Umbilical.  En el caso de incumplimiento de los pagos debidos que se hacen pagaderos bajo los términos de este Acuerdo, renunciarán a favor nuestro a todos los derechos, títulos y propiedad de la Sangre Umbilical.  Podemos, a nuestra discreción, utilizar, donar o disponer de la Sangre Umbilical después de que este Acuerdo se haya terminado por incumplimiento de pag

7. Recuperación del espécimen para su uso.  En el caso de que un médico autorizado pida la Sangre Umbilical para un tratamiento terapéutico, Usted Nos lo notificará por escrito.  La notificación contendrá el nombre y la dirección del médico y del hospital que recibirá la Sangre Umbilical.  Usted será responsable por todo el costo de preparación, envío o transferencia, o los gastos en que Nosotros incurramos.  Además, todos los pagos que se Nos deban tienen que pagarse por completo antes de la transferencia de la Sangre Umbilical.

8. Costes.  Usted está conforme a pagarnos (a Nosotros) los costes siguientes relacionados con el procesamiento y almacenaje de la Sangre Umbilical en el Laboratorio Designado, conforme al Plan de Almacenaje que Usted ha escogido en el Formulario de Pedidos.  Además, Usted acuerda abonar esos costes según la forma de pago y Plan de Pago que Usted ha seleccionado en el Formulario de Pago adjunto, que está incorporado por referencia y se hace ahora parte de este Acuerdo.  Después de que el término inicial haya vencido, y durante cualesquiera períodos subsecuentes de renovación, Nosotros nos reservamos el derecho de cambiar Su cuota anual de almacenaje de modo que refleje cualquier aumento razonable de costes que Nosotros pudiéramos incurrir.  Si Nosotros recibimos una solicitud de reembolso firmada por Usted antes de 60 días después del nacimiento del Niño, todo lo que Usted haya pagado, excepto $150, le será devuelto.

9. Término del Acuerdo.  Este Acuerdo empezará en la fecha consignada junto a la firma del Representante de Alpha Corp.  Este Acuerdo continuará en vigor por el plazo de tiempo especificado en el Plan de Almacenaje que Usted ha seleccionado y se renovará automáticamente en adelante por períodos adicionales de un año, a no ser que una u otra de las partes notifique a la otra parte por escrito de su intención de no renovar este Acuerdo.  Un aviso de no renovación tiene que mandarse por lo menos sesenta (60) días antes de la fecha del aniversario de este Acuerdo.

10. Terminación del Acuerdo por el cliente.  Si Usted escoge terminar este Acuerdo, Usted puede elegir el transferir la Sangre Umbilical de su Niño a otra instalación.  Todos los gastos relacionados con la transferencia de la Sangre Umbilical a causa de la terminación de este Acuerdo por quienquiera que sea o por cualquier razón, serán atribuidos a Usted.  Si Usted decide terminar este Acuerdo, Usted no tendrá derecho a un reembolso de ninguna de las cantidades antes pagadas bajo este Acuerdo.  Si Usted no hace las gestiones para transferir la Sangre Umbilical a una instalación autorizada de almacenaje para la fecha efectiva de la terminación, entonces todos los derecho a, título a, o/y propiedad de la Sangre Umbilical se renunciarán a favor Nuestro, en cuyo caso Nosotros podremos, a Nuestra discreción, utilizar, donar, o disponer de la Sangre Umbilical.

11.  Terminación del Acuerdo por Alpha Corp.  Nosotros podemos terminar este Acuerdo bajo notificación por escrito a Usted si Usted no cumple con cualquiera de los pagos dentro un período de treinta (30) días de su fecha de vencimiento.  A la terminación de este Acuerdo por incumplimiento de pago, todos los derechos a, título a y propiedad de la Sangre Umbilical se renunciarán a favor Nuestro, en cuyo caso Alpha Corp. puede, a su discreción, utilizar, donar o disponer de la Sangre Umbilical.

12.  Cesión.  Alpha Cord pude transferir este Acuerdo a una sociedad, asociación, individuo, corporación u otra entidad que provea servicios similares o que tenga intención después de esta cesión, de proveer tales servicios. Para proporcionarle a Usted los mejores servicios posibles, Alpha Cord puede delegar responsabilidades aquí descritas a uno o más subcontratistas que realizan servicios similares como parte de sus actividades profesionales regulares.  Este Acuerdo no es transferible por parte del Cliente sin la notificación por escrito a y el consentimiento por escrito de Alpha Cord. 

13.  No garantía; limitación de responsabilidad.  Usted reconoce que ni Alpha Cord ni el Laboratorio Designado ni ninguno de sus respectivos funcionarios, directores, accionistas, ejecutivos, empleados, representantes, o consultantes han hecho alguna vez  representaciones o garantías, expresas o implícitas, a Usted, de cualquier tipo o naturaleza, incluyendo pero no limitando la generalidad de lo antedicho, ni tampoco se han hecho nunca ningunas representaciones o garantías respecto a (i) la idoneidad de la Sangre Umbilical para el tratamiento futuro de enfermedades; (ii) el tratamiento eficaz de enfermedades con transplantes de Sangre Umbilical; (iii) cualquier ventaja/s de los transplantes de Sangre Umbilical sobre otros tratamientos que utilicen Células Madre; y (iv) la comerciabilidad o aptitud con un propósito particular o utilización de cualquier producto o servicio aquí citado.  El Cliente acuerda que cualquier reclamación en contra de Alpha Cord o del Laboratorio Designado o del cesionario de cualquiera de los dos, incluyendo cualquier reclamación por pérdida, perjuicio, daño, o destrucción causada directamente por el fallo de Alpha Cord de ejercitar un cuidado razonable en el almacenaje de la Sangre Umbilical, se limitará al total de la suma de los pagos hechos por el Cliente a Alpha Cord bajo este Acuerdo.

14.  Consentimiento y entendimiento del Cliente.  Yo por la presente, consiento y entiendo lo siguiente:

-Consiento a que mi médico/comadrona recolecte la sangre umbilical después del nacimiento de mi hijo/a.

-Entiendo que la recolección de la sangre umbilical tiene posibles beneficios, incluyendo la obtención de células madre para el tratamiento de ciertas enfermedades, tal como ciertos cánceres y desordenes de la sangre.  No obstante, yo entiendo que los tratamientos basados en células madre no son los mejores tratamientos para todas las enfermedades, y que el tratamiento con células madre de una enfermedad en particular, pudiera no ser efectivo.  Yo también entiendo que es posible que se desarrollen mejores tratamientos alternativos en el futuro.

-También entiendo que hay alternativas a obtener células madre de la sangre umbilical, tal como la médula ósea y que células madre cosechadas de fuentes alternativas han probado su eficacia en el tratamiento de las mismas enfermedades tratadas con células madre procedente de la sangre umbilical.

-Entiendo que puede que ni mi hijo/a ni mi familia necesiten usar jamás la sangre umbilical.

-Entiendo que la decisión de recoger la sangre umbilical la hará mi médico al nacimiento de mi hijo/a.  Y entiendo, además, que la consideración principal durante el parto será la salud de mi hijo y de la madre parturienta, y que pudieran darse circunstancias en las que el médico/comadrona determine que es mejor para el hijo y para la madre parturienta que no se recoja la sangre umbilical.

-Entiendo que la sangre umbilical pueda ser sometida a varios análisis requeridos por el Laboratorio Designado, incluyendo pero no limitados a análisis para determinar la concentración de células madre, células nucleadas, así como bacterias, virus, y hongos, y que los análisis pudieran indicar que la sangre umbilical no debe almacenarse, o que debe almacenarse únicamente de tal modo que esté aislada de otra sangre almacenada.

-Entiendo que la sangre umbilical será almacenada a temperaturas criogénicas conforme a los procedimientos normales de la industria.  Y entiendo que hoy día no se sabe por cuanto tiempo se puede almacenar la sangre umbilical con efectividad y seguridad por medio de este proceso.

-Entiendo que yo seré responsable de hacer llegar la sangre umbilical recolectada al Laboratorio Designado que yo seleccioné, junto con un “Formulario de Recolección” lleno y otra información que pueda ser razonablemente requerida.  También entiendo que tal vez no sea posible almacenar la sangre umbilical si no viene acompañada por el “Formulario de Recolección” y otra documentación de identificación que se pueda necesitar y/o si no ha sido enviada de acuerdo con los procedimientos precisados por Alpha Cord

-Si fuera necesario, daré mi consentimiento, a que se extraiga una muestra de mi sangre (y a obtener el consentimiento de la madre parturienta, si ésta es diferente) al momento del alumbramiento de mi hijo, y a que mi sangre sea objeto de varios análisis requeridos por el Laboratorio Designado, incluyendo pero no limitados a enfermedades infecciosas, Hepatitis B, Hepatitis C, VHTL, citomegalovirus y sífilis y que Alpha Cord y/o el Laboratorio designado no almacene la sangre umbilical si cualquiera de estos análisis so positivos.

-Si fuera necesario, doy mi consentimiento por la presente (y a obtener el consentimiento de la madre parturienta, si ésta es diferente) a que mi sangre sea analizada para detectar anticuerpos del Virus de Inmunodeficiencia Humana.  Y entiendo que un resultado positivo del análisis indica que estuve expuesta al Virus y que estoy infectada, pero no significa que tenga SIDA o que me enferme del SIDA en el futuro cercano.  Entiendo que un resultado negativo del análisis indica que probablemente no estoy infectad con el Virus, aunque comprendo que deberé someterme a análisis si creo que estuve expuesta al Virus recientemente.  Entiendo que, generalmente, información confidencial relacionada con VIH se puede dar únicamente a personas a las que yo autorice después de haber firmado una cláusula de liberación, pero que dicha información puede ser impartida a individuos o agencias del gobierno solo según lo requieran las leyes.

-Yo (y la madre parturienta, si ésta es otra) entiendo que hay riesgos inherentes en la extracción de mi sangre, tales como moretones, molestia, enrojecimiento o inflamación alrededor del área donde penetra la aguja de la jeringuilla.

-Entiendo y reconozco que la responsabilidad de Alpha Cord por cualquier incumplimiento de sus obligaciones u otros actos de omisión en conexión con los servicios descritos en este Acuerdo, se limita al total de la cantidad que yo haya pagado a Alpha Cord bajo este Acuerdo.  Por la presente exonero a Alpha Cord y a sus funcionarios, directores, empleados, agentes, afiliados, sucesores y cesionarios de cualquier y toda otra responsabilidad por cualquier y toda pérdida, daño, perjuicio o reclamación de toda clase resultando de o relacionado en cualquier forma al servicio de Alpha Cord.  Entiendo que por este relevo renuncio a cualquier derecho que de otra forma pueda tener, ahora o en el futuro, a demandar o de otro modo exigir compensación monetaria u otra reparación contra Alpha Cord, por cualquier razón conectada con sus Servicios, con la única excepción de exigir el reembolso de dineros pagados bajo este Acuerdo.

-Además, exonero por la presente a mi médico/comadrona, el hospital o centro de partos, y a todos sus funcionarios, directores, empleados, agentes, afiliados, sucesores y cesionarios de cualquier y toda responsabilidad por toda y cualquier pérdida, daño, perjuicio o reclamación de cualquier tipo surgiendo de o relacionada de cualquier manera con la recolección de la unidad de sangre umbilical y de los especímenes de sangre materna.  Entiendo que por este relevo renuncio a cualquier derecho que de otra forma pueda tener, ahora o en el futuro, a demandar o de otro modo exigir compensación monetaria u otra reparación contra mi médico, el hospital o centro de partos, por cualquier razón relacionada con la recolección de la sangre umbilical o los especímeness de sangre materna.

15. Arbitraje.  Este Acuerdo se regirá y se interpretará según las leyes del Estado de Georgia, aplicable a los acuerdos hechos en Georgia por personas domiciliadas en Atlanta, Georgia y sin tener en cuenta sus principios sobre conflictos de leyes.  Cualquier reclamación de reparación monetaria bajo este Acuerdo será sometida a arbitraje con la Asociación Americana de Arbitraje en Atlanta, Georgia y será determinada con finalidad y concluyentemente por la decisión de la junta de arbitraje que consta de un (1) miembro.  Cualquier decisión hecha por el arbitrador será definitiva obligante y concluyente para las partes en disputa, con derecho a ser aplicada con el máximo rigor permitido por la ley y registrada en cualquier tribunal de jurisdicción competente.

16 Notificaciones.  Cualesquiera y todas notificaciones relacionadas con este Acuerdo han de ser por escrito.  Toda(s) notificación(es) se considerará debidamente entregada en la fecha en que ha sido servida, siempre y cuando haya sido servida personalmente a la parte a quien la notificación ha de ser entregada, o en un período de 72 horas después de haber sido enviada por correo, si es enviada a la parte a quien la notificación ha de ser entregada, dicho envío por correo de primera clase, certificado, franqueo prepagado o por “Entrega por avión al día siguiente”, con la firma de la parte notificada, evidenciada por un recibo y con la dirección de dicha parte, en la dirección que aparece en la hoja con las firmas de este Acuerdo, o cualquier otra dirección que dicha parte haya designado a la otra parte en una notificación por escrito.  El Cliente acuerda notificar enseguida a Alpha Cord en el caso de que hubiera un cambio de dirección del Cliente en cualquier momento durante el término de este Acuerdo.

17. Misceláneo.  Este Acuerdo representa la totalidad del Acuerdo entre las partes concerniente al asunto del contrato acerca de esto, y no hay entendimientos, acuerdos, o representaciones que no sean los aquí expuestos.  Este Acuerdo obliga a las partes, sus herederos, cónyuges, albaceas, administradores, sucesores y cesionarios.  No modificación, enmienda o renuncia de cualquiera

de las disposiciones de este Acuerdo, ni consentimiento alguno a cualquier desviación por cualquiera de las partes de las condiciones aquí descritas, será efectiva a no ser que sea expresada por escrito y firmada por todas la partes a esto.  Este Acuerdo será regido por las leyes del Estado de Georgia.  Si alguna disposición de este Acuerdo fuera considerada inválida, ilegal o imposible de ejecutar, la validez, legalidad o carácter ejecutable de las otras disposiciones no serán en modo alguno afectados o perjudicados en consecuencia.  Alpha Corp. no será responsable por cualquier demora o incumplimiento de las condiciones del Acuerdo por causa mayor o por otras causas fuera del control de las partes y sin implicar falta o negligencia.  Este Acuerdo puede ser ejecutado en una o más copias, cada una de las cuales será considerada un original, pero todas ellas en conjunto constituirán uno y el mismo documento.

He leído y entiendo los acuerdos, consentimientos, limitación de responsabilidad y renuncias arriba expuestos y se que los servicios descritos arriba son totalmente voluntarios y electivos por parte mía y que puedo rehusar los servicios por cualquier razón.  He discutido los servicios con mi proveedor de servicios médicos y he firmado este Acuerdo libre y voluntariamente.  Al firmar este Acuerdo por la presente reconozco que estoy renunciando a derechos legales que pudiera tener de otro modo.